د. فتحية المير مديرة المنطقة الوسطى بـ «الرعاية» في حوار لـ «العرب»: توسع في العيادات الجديدة بالمراكز الصحية

alarab
حوارات 30 أبريل 2023 , 01:05ص
حامد سليمان

نهدف لاستيعاب العدد الكبير للمراجعين المسجلين على الوكرة الصحي 
عدد المسجلين بالمركز يتجاوز 137 ألف مراجع
تنوع وتكامل وزيادة الخدمات في كافة المراكز الصحية 
الكثير من الجهود بذلت لتجاوز مشكلتي الانتظار والمواعيد 
زيادة عدد المرضى المسجلين في مركز المشاف الصحي
افتتاح عيادة المشاف الصحي للإقلاع عن التدخين وعيادة أسنان الأطفال 
 

كشفت الدكتورة فتحية المير مديرة المنطقة الوسطى بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، أن عدد المسجلين على مركز الوكرة يتجاوز 137 ألف مراجع، وأكدت تقديم اقتراح الى قسم الهندسة بالمؤسسة بإضافة مبنى جديد بمركز الوكرة الصحي.
وقالت في حوار لـ «العرب» إن الهدف من المبنى الجديد هو استيعاب العدد الكبير للمراجعين المسجلين على مركز الوكرة الصحي، مع الزيادة السكانية المستمرة في منطقة الوكرة، ولفتت إلى أنه بدأ العمل على مشروع تحسين ضغط الدم في منطقة جنوب الوكرة الصحية. 
ونوهت د. فتحية المير إلى تنوع وتكامل وزيادة الخدمات في كافة المراكز الصحية، مشيرة إلى أن جهود كثيرة بُذلت لتجاوز مشكلتي الانتظار والمواعيد.
ولفتت إلى أن الفترة الأخيرة شهدت زيادة واضحة في عدد المرضى المسجلين في مركز المشاف الصحي، وافتتاح عيادة المشاف الصحية للإقلاع عن التدخين وعيادة أسنان الأطفال بنفس المركز، إضافة إلى افتتاح عيادة القبالة الجديدة بمركز المطار الصحي.. إلى نص الحوار.. 

حدثينا عن طبيعة عمل المراكز الصحية بالمنطقة الوسطى بعد عودة العمل الى طبيعته بنسبة 100%..

حرصت المؤسسة على تنوع وتكامل وزيادة الخدمات في كافة المراكز الصحية بمؤسسة الرعاية الصحية الأولية من الخدمات الأساسية مثل طب الاسرة والاسنان، لتشتمل بعد ذلك الخدمات المتنوعة منها العيادات التخصصية المختلفة عيادة العيون والبصريات وخدمة السمعيات وعيادة الجلدية وعيادة الانف والاذن والحنجرة، وكذلك خدمات الصحة والمعافاة وعيادات الفحص الذكي وخدمات العلاج الطبيعي وخدمات الأشعة وخدمات الأشعة الفوق صوتية وكذلك الخدمات الوقائية مثل الكشف المبكر للسرطان وعيادات نمط الحياه الصحي وعيادة الفحص الطبي قبل الزواج وعيادة الإقلاع عن التدخين والفحص الطبي لطلبة المدارس والجامعات وعيادات الحوامل وعيادات لطفل السليم.
كما تشمل الخدمات كذلك خدمة الرعاية المنزلية بالمراكز الصحية، لتعتمد على نموذج رعاية متكاملة تبدأ من طبيب الاسرة كمنطقة اتصال أولى لخدمة المراجعين، سواء على مستوى تعزيز نمط الحياة الصحي والوقاية من الامراض أو بهدف توفير خدمات علاجية، ومن خلال ذلك يمكننا خدمة المجتمع كما أيضا نعمل على تطبيق برنامج المسح الوطني لصحة الاسنان وكبار السن والحوامل وذوي الاحتياجات الخاصة.
وتعمل المراكز الصحية على مدار أيام الأسبوع بشكل متواصل من الساعة السابعة الى الساعة الحادية عشرة مساء، مع الأخذ بالاعتبار بأن يومي الجمعة والسبت يقدم خدمات التصنيف والاسنان للحالات الطارئة وتطعيم الوقاية من كورونا، والمختبر والاشعة وبالإضافة الى الخدمات التمريضية فقط.
كما تستمر الخدمات الالكترونية والافتراضية من خلال الاستشارات الهاتفية ومراكز الاتصال المجتمعي، وخدمة توصيل الادوية للمنازل، وخدمة الشهادات الطبية الالكترونية ودعم مرضى السكري، ويمكن للمراجعين حجز المواعيد للاستشارات الهاتفية عن طريق 107 في جميع التخصصات، ومركز الاتصال المجتمعي قد قام بتقديم خدمات متميزة للمراجعين الذين يحتاجون للاستشارة العاجلة وبدون موعد، فيمكن للمراجعين الاتصال على 16000 ويتم تحويلهم الى مركز الاتصال التابع للمؤسسة التي تقدم الاستشارات الافتراضية الهاتفية.

ما هي أبرز التحديات التي واجهتكم خلال العام 2022؟

الانتظار والمواعيد من التحديات التي كانت تواجه المراكز الصحية، إلا أن هناك الكثير من الجهود التي بذلت لتجاوز هاتين الظاهرتين من خلال التوسعة في عدد العيادات على مستوى العيادات العامة والتخصصية، إلى جانب الدمج بين المواعيد المباشرة والمواعيد عبر الاتصال المرئي أو الاتصال الهاتفي، هذا النوع من المواعيد الذي أظهر جدواه لاسيما في ذروة جائحة فيروس كورونا. 


وما هي أبرز الإنجازات التي تمت خلال 2022؟

تمكنت المراكز الصحية في المناطق المركزية من توفير الرعاية الصحية والخدمات اللازمة التي يطلبها ضيوف وزوار بطولة كأس العالم فيفا قطر 2022، وأيضا بدأت مراجعة ACI في جميع المراكز الصحية بالمنطقة الوسطى، كما أكملت بعض الصيدليات مشروع تحسين الجودة المتمثل في «تقليل استخدام الاختصارات الخطرة في الأدوية التي لم تبدأ في نماذج الرعاية الصحية الأولية»، وأيضا زيادة عدد المرضى المسجلين في مركز المشاف الصحي، وتم افتتاح عيادة المشاف الصحية للإقلاع عن التدخين في 7 مارس 2023 وعيادة أسنان الأطفال في 5 مارس 2023.
كما جرى افتتاح عيادة القبالة الجديدة في 9 مارس 2023 بمركز المطار الصحي، وبدء مشروع تحسين ضغط الدم في منطقة جنوب الوكرة الصحية وأيضا فاز مركز الوكرة الصحي بجائزة «أفضل نموذج إفصاح مقدم» في مؤسسة الرعاية الصحية الأولية لحملة سلامة المرضى و»عيادة السكري المكثفة» لتحسين الجودة. 
وقد زادت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية بشكل كبير من استخدام الاستشارات الهاتفية والخدمات الافتراضية منذ بداية تفشي فيروس كوفيد – 19، حيث أثبتت هذه الخدمات الافتراضية نجاحها مع ارتفاع معدلات الرضا لدى المرضى، وبالإضافة الى ان طب الأسرة يعتبر من الركائز الأساسية التي يبنى عليها تطور المراكز الصحية على مستوى عالمي، إذ أن من خطط الرفاه الصحي هو تخصيص طبيب لكل أسرة يتابع حالات الأفراد منذ ولادتهم، فطبيب الأسرة لديه القدرة على تطبيب المراجع.
كما أن طبيب الأسرة يعزز مفهوم الصحة الوقائية، والرعاية المستمرة والدعم طويل الأمد للمراجعين، حيث يقوم الطبيب بمتابعة الحالة، كما يقوم بإجراء مسح على الصحة النفسية للمريض لاكتشاف ما إذا كان يعاني من بوادر اضطرابات نفسية كالقلق والاكتئاب، إلى جانب إجراء مسحات للمراهقين للوقوف على وضعهم الصحي على المستوى البدني والنفسي، وإقرار الخطة العلاجية إن كانت الحالة تستدعي، وخلال شهر مايو الماضي سجل أطباء الأسرة تحويلات داخلية بين المركز والمراكز الأخرى، وتحويلات خارجية بين المركز ومؤسسة حمد الطبية، أعداد المرضى النشيطين في المراكز الصحية التابعة للمنطقة الوسطى مجتمعة 622 ألف مراجع، حيث استفاد من خدمات المراكز كافة خلال مايو الماضي (88.863 ) ألف مراجع.
والمراكز الصحية التي ذكرت آنفا تعمل على توفير كافة الخدمات من خلال عيادات طب الأسرة أو العيادات التخصصية، حيث إنَّ توزيع الخدمات في المراكز الصحية لا يخضع للظروف، أو لقرارات عشوائية، بل يخضع لاستراتيجية عمل بالتنسيق مع إدارة التشغيل التابعة لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية، حيث انَّ بعض المراكز الصحية تعتبر مراكز صحية مركزية لذا يتوافر فيها خدمات نوعية لتغطية كافة المراجعين التابعين للمنطقة الوسطى من خلال التحويلات من مركزهم الصحي إلى المركز الذي يقدم هذه الخدمة، فعلى سبيل المثال لا الحصر، مركز روضة الخيل الصحي ومركز الوكرة الصحي يقدمان خدمات تتعلق بالكشف المبكر عن سرطاني الثدي والأمعاء، لأسباب تتعلق بمساحة المركز، وبموقع المركز الجغرافي، لذا تتوافر مثل هذه الخدمة في هذين المركزين، وبدأت خدمات الكشف المبكر عن السرطان في مركز روضة الخيل تستأنف عملها بعد تعليقها جراء جائحة فيروس كورونا «كوفيد-19».» و أيضا تقدم المراكز خدمة التصنيف للمرضى منها الحالات العاجلة التي تتطلب تدخل طبي سريع لحماية حياة المرضى وحالات الأولوية التي تتطلب ان يقيمها الطبيب خلال 90 دقيقة بالإضافة الى حالات الروتينية التي يمكنها ان تقابل الطبيب خلال اليوم نفسة وخلال ساعات العمل.
كما يوفر المركز الخدمات الأساسية والبعض من الخدمات التخصصية ويستخدم التحويلات الداخلية للخدمات المتواجدة بالمركز الصحي او انه يتم اللجوء للتحويلات الخارجية المتوفرة في المراكز الصحية الأولية الأخرى للمحافظة على تقديم مستوى عال من الجودة لمراجعي المراكز وبالإضافة الى افتتاح العديد من المراكز الصحي واضافة خدمات عديدة وزيادة العيادات العامة والتخصصية حيث بلغ عدد المسجلين في المنطقة الوسطى 597538.
 
شهدت منطقتكم عدة تطورات خلال العام الماضي ابرزها افتتاح مركز المشاف الصحي في وقت قياسي قبل كاس العالم، حدثينا عن المركز

مركز المشاف الصحي من طراز B، ما يعني أنه يوفر الكثير من الخدمات، ومن أبرزها طب الأسرة ومتابعة فترة الحمل وما بعد الولادة، الطفل السليم والتحصينات الدورية، عيادة المرأة السليمة وعيادة الامراض غير الانتقالية والامراض الانتقالية وتحصينات السفر وعيادة الفحص الذكي إضافة إلى العيادات التخصصية، كالأنف والاذن والحنجرة والعيون والجلدية والسمعيات والبصريات والعلاج الطبيعي والدعم النفسي والاسنان وعيادة التغذية والتثقيف الصحي وعيادة فحص ما قبل الزواج وعيادة الإقلاع عن التدخين والقومسيون الطبي.
كما يتوفر بالمركز خدمة الرعاية العاجلة للأطفال والبالغين التي تعمل على مدار 24 ساعة 7 أيام في الأسبوع، وافتتح المركز تجريبياً بتاريخ 6 نوفمبر 2022 والافتتاح الرسمي في 15 نوفمبر 2022، كما يعمل المركز بكامل طاقته ويضم كامل الطاقم الطبي لتوفير الدعم اللازم للعيادات المختلفة.
والتسجيل بالمركز مفتوح للقطريين وبعض الفئات المستثناة وهم أبناء القطريات وزوجات القطريين وأبناء مجلس التعاون الخليجي وكبار السن 70 سنة وما فوق من غير القطريين والأشخاص من ذوي الاحتياجات الخاصة وحملة الوثائق القطرية والعمالة المنزلية لكفلاء قطريين التابعين للمناطق 90 و94 و98 (الوكرة – المشاف – جنوب الوكرة).

مركز الوكرة الصحي يعاني زيادة المراجعين وقدم المبني، فهل هناك إجراءات قريبة لحل هذه المشكلة؟

تم بناء مركز الوكرة الصحي في عام 1980م على طراز قديم ولكنه واكب الفترة الماضية، وتحمل العدد الهائل من سكان الوكرة خلال السنوات الماضية، وفي عام 2008م تم تجديد المبنى واضافة بناء جديد لتوسيع المبنى ولاستيعاب الخدمات الجديدة المقدمة فيه، ولكن مع هذا لازال البناء لا يتحمل النمو السكاني المستمر في مدينة الوكرة (وصل عدد المسجلين على مركز الوكرة ما يتجاوز 137 ألف مراجع) وعليه تم تقديم اقتراح الى قسم الهندسة في مؤسسة الرعاية الصحية الأولية لبناء مبنى جديد خارجي لكي يستوعب العدد الكبير للمراجعين المسجلين على مركز الوكرة الصحي وذلك لحل المشكلات التي يواجهها المركز حالياً وللسنوات القادمة ليتمكن المركز من تجديد وتطوير وزيادة الخدمات الممكن تقديمها لسكان الوكرة عوضاً عن تحويلهم لمراكز اخرى.
كما يبادر المركز بعرض اختيار التسجيل للمراجعين حاملي الجنسية القطرية في المراكز المجاورة (المشاف وجنوب الوكرة ) وعرض إمكانية التسجيل في هذه المراكز الجديدة بحكم حداثتها وحجمها الكبير حسب رغبتهم بذلك.

ما هي أبرز الإيجابيات التي ترونها مع زيادة عدد المراكز الصحية في المنطقة الوسطى؟ 

تمت إعادة توزيع المرضى على المراكز الجديدة مما ساهم في وضع حد للتكدس والازدحام في المراكز الصحية وتباعد المواعيد وخاصة في العيادات التخصصية.

ماهي أبرز خططكم من اجل زيادة الترابط ما بين المراكز الصحية وسكان المناطق التابعة لهذه المراكز؟

افتتاح المراكز بنفس المناطق السكانية هي من اهم أنواع الترابط لان المريض سوف يحصل على الخدمات المطلوبة دون العناء للوصول للمراكز البعيدة عنه، وأيضا الطاقم الطبي والاداري المتواجد بالمراكز الصحية مؤهل لتلبية احتياجات المراجعين من حيث التعامل والمساعدة وتقديم الدعم للمراجعين.
وفي اطار التحسين وتطوير الخدمات المقدمة للمراجعين.. فقد تم تمديد ساعات عمل المراكز الصحية حيث كانت فترة ساعات العمل بالمراكز الصحية في السابق مقسمة على فترتين، الفترة الصباحية من الساعة 7 صباحاً وحتى الساعة 2 ظهراً والفترة المسائية من الساعة 4 عصراً وحتى الساعة 11 ليلاً.
ولتخفيف الضغط، وحل مشكلة الازدحام فقد تم تمديد ساعات العمل ليكون العمل متواصلا من الساعة 7-صباحاً وحتى الساعة 11-ليلاً باستمرار دون توقف مما يساعد على احتواء الاعداد المتزايدة من المرضى وتقليل قوائم الانتظار، وكذلك تم تمديد ساعات العمل بقسم المختبر، ليكون متوفرا على مدار اليوم، مما ساعد في القضاء على تكدس للمرضى امام المختبر، كما تم تمديد ساعات العمل ببعض الخدمات مثل فحص المدارس والجامعات والتوظيف وخدمات التطعيم في المراكز، ليصبح متاحا للجميع في الفترة الصباحية والمسائية بدون تحديد يوم معين حتى يتم تخفيف من قوائم الانتظار، كذلك تمديد ساعات العمل ببعض الخدمات مثل الخدمات الوقائية وعيادة الطفل السليم ورعاية الحوامل والمرأة السليمة التي تمتد خدماتها على مدار اليوم صباحا ومساءا حتى يتناسب ذلك مع احتياجات المراجعين والامهات الموظفات، تم اجراء عدة توسعات بالمراكز الصحية والتي أدت الى زيادة عدد العيادات العامة والتخصصية ومن ثم استيعاب اعداد اكبر من المراجعين، وكذلك تم زيادة اعداد المراكز التي تعمل خلال عطلة نهاية الاسبوع (أيام الجمعة والسبت).

ما هي الاثار والدروس التي تركتها جائحة كورونا على عملكم؟
التخطيط السليم لأي خطط مستقبلية، ويمكن تطبيق الدروس المستفادة من الجائحة على أي ازمة أخرى قد تحدث وأفضل طريقة للاستعداد هي اجراء تجارب واقعية مستمرة واجراء خطه مستمرة، وأيضا تنفيذ الخطة وتقييم فعالية هذه التجربة وهذا يتم بالمقارنة مع جميع الأقسام المعنية في وضع الخطط والقرارات.
والدرس الذي تعلمناه هو المرونة والقدرة على الاستجابة بسرعه وحسم التغيير والقدرة على التعافي بسرعة من الجائحة وأثر الجائحة بشكل ملحوظ على إنتاجية العاملين، وظهور العديد من الممارسات التي استمرت حتى بعد انتهاء الوباء كالاستشارات عبر الهاتف والتواصل في الحالات الطارئة واخذ المواعيد بالاستشارات الهاتفية دون الحضور الى المركز الصحي. 

ماهي العيادات الجديدة التي تمت اضافتها للمراكز الصحية في منطقتكم؟

هناك كثير من العيادات المتخصصة التي تم إضافتها للمراكز مثل عيادة العيون وعيادة الجلدية وعيادة طب الأسرة وعيادة الأطفال وعيادات الأسنان وعيادة السمعيات وعيادة البصريات، وتم استحداث ايضا عيادات للحالات المستعجلة حيث تعمل هذه العيادات لمدة 24 ساعة وتستقبل المرضى في حال الحالات المستعجلة.
كما تم إضافة عيادات الدعم والطب النفسي والخدمات الصحية غير الطارئة للأشخاص الذين يعانون من مشكلات نفسية بسيطة إلى متوسطة بما في ذلك حالات الاكتئاب والقلق، حيث تمّ تدريب جميع أطباء الرعاية الصحية الأولية على التعرف على أعراض وعلامات الحالات الصحة النفسية الشائعة، وتشمل الخدمات الطبية المقدمة، الكشف المبكر من خلال عملية التقييم وكذلك علاج الحالات النفسية الشائعة بالإضافة إلى تحويل الحالات الى خدمات العلاج النفسي في الرعاية الصحية الأولية أو الى خدمات الصحة النفسية المتوافرة في الرعاية الثانوية.
وتقدَم خدمات العلاج النفسي في الرعاية الصحية الأولية بواسطة فريق من المعالجين النفسيين وأخصائيين اجتماعيين من خلال أربع عيادات تشمل جميع مراكز الرعاية الصحية الأولية في دولة قطر، تتوفر خدمات العلاجات النفسية في الرعاية الصحية الأولية (والتي تعرف باسم عيادة الدعم والطب النفسي) في كل من مراكز روضة الخيل، الثمامة، ولعبيب الصحي والوجبة الصحي، جامعة قطر ويمكن للمريض تلقي هذه الخدمة عن طريق الإحالة الداخلية بواسطة الطبيب المعالج في المركز الصحي، والعيادة النفسية تستقبل ما بين 20-24 مراجعا في الأسبوع، ويتضمن الخدمة العلاج بالأدوية، إلى جانب العلاج السلوكي المعرفي، وعيادات الدعم والطب النفسي في المراكز الصحية أسهمت في إذابة الوصمة الاجتماعية التي يعاني منها المصابون باضطرابات نفسية، الذين يُؤثِرون البقاء دون علاج بسببها، إلى جانب تخفيف الضغط على مواعيد عيادات الطب النفسي في المستشفى النفسي التابع لمؤسسة حمد الطبية.