

نشرت وزارة الصحة العامة، دليل العناية أثناء الحمل وخلال الولادة وما بعد الولادة في الحمل المنخفض الخطورة، حيث أشارت إلى أن برعاية ما قبل الولادة تتم متابعة الحمل بواسطة مقدمي خدمة طبية متمرسين (القابلات الأطباء او اعضاء الفريق الطبي الآخرين) وذلك للأمهات الحوامل لضمان حصول الأم والجنين على أفضل رعاية ممكنة خلال الحمل.
ونوه الدليل إلى أنه خلال الموعد الأول للمرأة الحامل، سيقوم الطبيب بمراجعة أخطار الإصابة بمضاعفات الحمل، بما في ذلك العمر وصلة الدم المباشرة مع والد الطفل (القرابة)، ومعلومات عن الحمل الحالي والسابق، وعدد مرات الحمل السابقة، وعدد الأطفال، وحدوث نزيف اثناء الحمل الحالي او المرات السابقة، والولادة القيصرية السابقة او الولادة بواسطة معدات خاصة، ووجود مشاكل في المشيمة، وإن كان هناك تاريخ سابق للإصابة بالعدوى اثناء الحمل.
كما يراجع الطبيب الأمراض الطبية المزمنة، مثل داء السكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الغدة الدرقية، والاصابة بفيروس الكبد الوبائي ب أو ج.
وخلال كل زيارة لمتابعة الحمل تتلقى المرأة الحامل الدعم والتوجيه بشأن الحمل، حيث يقوم الطبيب أو الطبيبة بإجراء فحص وتقييم مفصلين لحالتها، وقد يطلب اختبارات إضافية وفحص بالموجات الصوتية، وقد ينصح الطبيب بتناول بعض المكملات الغذائية وخاصة حمض الفوليك وأقراص الحديد وفيتامين د إذا كان ضروريا. وتنصح وزارة الصحة العامة المرأة الحامل بألا تتردد في أن تسأل الطبيب أي سؤال عن الحمل، وأن تشاركه قلقها وما تشعر به.
وإذا كان الحمل منخفض المخاطر وغير معقد، فسوف يحول الطبيب المرأة الحامل للحصول على رعاية مشتركة مع طبيب التوليد عند الأسبوع 34 من الحمل، وإذا كان الحمل معقداً، فقد تتم الإحالة إلى أخصائي التوليد في وقت مبكر.
زيادة الوزن
تختلف زيادة الوزن من امرأة إلى أخرى أثناء الحمل، ولكن المعدل المتوسط لزيادة وزن المرأة هو حوالي 10 إلى 14 كيلوغراما.
وسيتم فقدان بعض هذا الوزن بعد الولادة، ومن المهم تجنب فقدان الوزن أو اكتساب الوزن الزائد أثناء الحمل.
ولمساعدة الحامل على البقاء على المسار الصحيح، ستراقب ممرضة التوليد أو الطبيب وزن المرأة أثناء الحمل، وقد تعطيها نصيحة محددة، خاصة إذا كنت تعاني من نقص الوزن أو زيادة الوزن.
ويجب على الحامل أن تمارس المشي يوميا لمدة 30 دقيقة على الأقل.
والابتعاد عن ممارسة الرياضات العنيفة او القتالية، التي يمكن ان تكون خطيرة.
الرعاية خلال الولادة
والرعاية خلال الولادة هي رعاية الأم اثناء عملية الولادة، لضمان سلامتها وسلامة الطفل، فينصح بشدة الولادة في مستشفى، تحت إشراف قابلات أو طبيب مختص.
وتختلف تجربة الولادة من امرأة إلى أخرى، فالوقت المطلوب لإتمام عملية الولادة يختلف ايضا من امرأة إلى أخرى.
وخلال المرحلة الأولى من المخاض، قد تواجه المرأة الحامل تقلصات الرحم غير المنتظمة وتوسع عنق الرحم هذه المرحلة قد تستمر لمدة 10 - 12 ساعة وقد تكون اطول من ذلك. عندما تكونين في هذه المرحلة، اسألي طبيبك عما إذا كان بإمكانك التحرك بحرية بدلاً من الاستلقاء في السرير. اطلبي مسكنا للألم إذا شعرت بحاجة لذلك.
وفي المرحلة الثانية من المخاض تشمل تمددا كاملا لعنق الرحم وولادة الطفل، وقد تستمر عادة لمدة 2 – 3 ساعات في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بإعطاء المرأة الحامل محلولا وريديا يساعد الرحم على الانقباض بدرجة أكبر إذا كانت عملية المخاض بطيئة.
انفجار جيب المياه
ويحدث انفجار جيب المياه لدى معظم النساء عند الولادة، ولكن قد يحدث ذلك قبل بدء المخاض في بعض الحالات، إذا انفجر جيب المياه قد تشعر المرأة الحامل بانسياب مياه خفيف أو تدفق غزير ولذا يجب عليها الاتصال بالطبيب مباشرة عند حدوث ذلك.
واثناء الحمل، يتكون تجمع لزج داخل عنق الرحم عندما يحين موعد الولادة قد يخرج هذا التجمع عن طريق المهبل. يمكن ان يحدث هذا قبل الولادة بأسبوع او اثنين، في بداية المخاض أو قد لا يحدث ابدا.
إذا كانت المرأة الحامل بحاجة إلى مسكن للألم خلال الولادة، من المهم ان تناقش خيارات الأدوية المختلفة للقيام بالاختيار الصحيح.
وفي المرحلة الثالثة من المخاض تحدث عندما تخرج المشيمة من الرحم (بعد الولادة)، وعندما تنتهي هذه المرحلة سيتم حقنها بدواء مساعد لانقباض الرحم وسيتم وضع الطفل المولود على جسدها.
حالات طارئة
اتصلي بطبيبك أو اذهبي مباشرة الى المستشفى إذا شعرت بـ:
نزيف مهبلي.
قلة حركة الجنين داخل الرحم.
انقباضات متكررة وقوية.
ألم مستمر في البطن.
تدفق مياه مفاجئ او انسياب مياه من المهبل.
التعب والقلق الزائد او الاحساس بوجود شيء غير طبيعي.
متابعة ما بعد الولادة
يتم تقديم متابعة ما بعد الولادة لك ولطفلك لمدة لا تقل عن 8 اسابيع من تاريخ الولادة.
في بعض الأحيان، قد تحدث بعض الأعراض التالية بعد الولادة، والتي تستوجب سؤال الطبيب المختص، وهي:
نزيف ما بعد الولادة.
نزيف مهبلي حاد، عدوى،
حمى، تعرق، الشعور بالتعب.
تسمم الحمل (مقدمات ما قبل الإرجاج والارحام): الصداع خلال 72 ساعة من الولادة مع الغثيان أو القيء أو الاضطرابات البصرية.
جلطات دموية:
تورم مؤلم في احدى القدمين أو الم شديد مفاجئ في الصدر أو ضيق في التنفس.
التهاب الثدي: احمرار أو تورم في الثدي.
لصحة طفلك
إذا تمكنت من ذلك، قومي بإرضاع طفلك خلال الأشهر الستة الى الاثني عشر الأولى من العمر لزيادة فرص حصوله على النمو المثالي.
تناولي أقراص الحديد وحمض الفوليك لمدة ثلاثة أشهر بعد الولادة، إذا وصفها طبيبك.
استشيري طبيبك إذا كنت تتناولين أية أدوية خلال فترة الرضاعة للتأكد من كونها آمنة.
امتنعي تماما عن التدخين أو تناول الكحوليات أثناء فترة الرضاعة.
العناية بالطفل
بعد الولادة، أبقي طفلك دافئا من خلال طبقات إضافية وارتداء قبعة. حاولي اللعب والتواصل مع طفلك.
يجب تأخير الحمام الأول 24 ساعة على الأقل من وقت الولادة، وتأكدي من أن مشبك الحبل السري نظيف وجاف وبدون استعمال اي منظفات كيميائية.
تطعيم الطفل خلال الـ24 ساعة الأولى من الولادة.
سيتلقى طفلك لقاحين:
. تطعيم الكبد الوبائي ب.
التطعيم ضد مرض السل.
يجب أن يخضع طفلك لفحص حديثي الولادة بالكامل خلال 72 ساعة من الولادة وقبل الخروج من المستشفى، وبعد الخروج من المستشفى، يجب مراجعة الطبيب بانتظام لتقييم مراحل نمو طفلك وللتأكد من حصوله على التطعيمات اللازمة لحمايته من الأمراض.
رتبي جدول زياراتك كالتالي: 3 أيام بعد الولادة. 7-14 يوما بعد الولادة.
6-8 أسابيع بعد الولادة.