تستقبل عيادة العناية بالقدم في مستشفى حمد العام ما يزيد على 70 مريضا يومياً معظمهم ممن يعانون من مرض السكري. وقال الدكتور طلال خضر طلال، رئيس قسم خدمات العناية بالقدم في مستشفى حمد العام: «يتعين على مرضى السكري العناية بأقدامهم وإلا كانوا عرضة لمخاطر فقدان أحد أو كلا القدمين، لذلك يتحتم على مريض السكري مراجعة عيادة العناية بالقدم في المستشفى فور تعرضه لأي إصابة أو جرح في القدم». وأضاف الدكتور: يعمل مرض السكري على إتلاف الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الأعصاب خصوصاً في الأطراف السفلية بما فيها القدمان، وينجم عن ذلك فقد الإحساس في الرجلين والقدمين، أو ما يعرف بالاعتلال العصبي السكري، وهو ما يعني أن معظم مرضى السكري المصابين بالاعتلال العصبي السكري يتعرضون لجروح وتقرحات في القدم دون أن يلاحظوها أو يشعروا بها. وتجدر الإشارة إلى أن هؤلاء المرضى يكونون عرضة لجروح وإصابات في أقدامهم بسبب ارتدائهم للأحذية التي لا تناسب أقدامهم، كما أن عملية التئام الجروح والتقرحات التي تصاب بها الأقدام لدى هؤلاء المرضى تكون بطيئة، وذلك نظراً للتلف الذي يلحق بالأوعية الدموية الدقيقة. وتابع: نقوم في عيادة العناية بالقدم في مستشفى حمد العام بتقديم الإرشادات والنصائح لمرضانا حول ضرورة تفقد أقدامهم يومياً بحثاً عن أية جروح أو تقرحات أو بقع حمراء أو تورمات أو التهابات تحت أو حول أظافر القدم، وإذا لم يكن باستطاعة المريض رؤية باطن القدم فعليه استخدام مرآة يتفحص من خلالها حالة باطن القدم وخلال أصابع القدم، أو حتى بالاستعانة بأحد أفراد أسرته في تفقد هذه الأجزاء من القدم، علماً أنه حتى أصغر الجروح قد يؤدي إلى حدوث التهابات قد تتفاقم لتصبح لتبلغ مرحلة خطيرة يصعب معها العلاج. وأوضح طلال أن تلف الأعصاب في الأطراف السفلية لدى مرضى السكري يؤدي إلى حدوث تشوهات في القدم قد ينجم عنها آلام شديدة، وتتراوح طرق علاج هذه التشوهات بين استخدام ضبان الحذاء الخاص بمساندة القدم وإجراء العمليات الجراحية لتقويم الهيكل العظمي للقدم، وذكر طلال: في حال فقدان المريض للإحساس في القدمين وتعرضت قدماه للتشوه فإن ذلك سيؤدي إلى حدوث احتكاك غير طبيعي بين الأجزاء المكونة للقدم، خاصة الأجزاء العلوية من أصابع القدم، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تقرحات في القدم والتي إذا ما تركت دون علاج فإن المشكلة ستتفاقم لتصبح أكثر تعقيداً. ونصح طلال مرضى السكري من الفئة الثانية والذين مرّ على تشخيص المرض لديهم خمسة أعوام، ومرضى السكري من الفئة الأولى والذين مرّ على تشخيص المرض لديهم خمسة عشر عاماً بإجراء فحوصات سنوية للقدم، ولتفادي إصابة هؤلاء المرضى بالجروح والتقرحات المزمنة في القدم يتعين عليهم العناية بالقدمين بصورة يومية. وأردف طلال: على مرضى السكري الذين يتعرضون للجروح والتقرحات في القدم مراجعة العيادة في اليوم نفسه الذي يتعرضون فيه لهذه الجروح والتقرحات بهدف البدء في علاجها في وقت مبكر، والحد من حدوث مضاعفات جراء هذه الجروح والتقرحات. وينصح مرضى السكري بارتداء الأحذية المريحة التي تغطي كامل القدم، وينبغي تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي والأحذية التي تغطي القدم بشكل جزئي «الصندل»، حيث إن هذه الأحذية تعرض أجزاء من القدم للإصابة ولا تؤمن الاتزان المطلوب للقدم، وتقوم عيادة العناية بالقدم في مستشفى حمد العام بتقديم بعض المتطلبات الخاصة لمرضى السكري مثل الأحذية ذات الطبيعة الخاصة أو الأحذية التي تتناسب مع بعض التشوهات المرتبطة بمرض السكري. وفي إشارة إلى أهمية المحافظة على مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري من خلال الحمية الغذائية الجيدة والتمارين البدنية اليومية التي من شأنها تفعيل الدورة الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة في الأطراف السفلى، قال الدكتور طلال: إن من أهم العوامل الوقائية ضد مضاعفات جروح وتقرحات القدم لدى مرضى السكري هو المحافظة على مستوى سكر الجلوكوز في الدم.