

أكدت مؤسسة الرعاية الصحية الأولية أن خشونة القدمين ظاهرة شائعة ومنتشرة في المجتمع، وهي أكثر شيوعا في النساء، وقد تسبب بعض الإزعاج أو الآلام، وتعرف بجفاف جلد القدمين مع فرط تقرن يصيب القدمين خاصة ناحية العقب وأماكن الضغط في أخمص القدمين وأحيانا يمتد ليشمل كافة القدمين وقد يسبب تشقق في العقب وأسفل القدمين.
وقال الدكتور عبدالقادر سرحان استشاري اول طب الباطنة في مركز الثمامة الصحي التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الأولية: لجفاف القدمين أسباب عديدة أهمها الوقوف على القدمين لساعات طويلة والمشي حافي القدمين لفترات طويلة ومتكررة وكذلك الاستحمام لفترة طويلة بالماء الساخن أو التعرض مدة للماء البارد او استخدام الصوابين القاسية التي تزيل كل الطبقات الدهنية الحامية للقدمين والأحذية الضيقة وغير المريحة التي تسبب زيادة الضغط على مناطق معينة من القدم أو لبس الأحذية المكشوفة كالصندل مع قلة العناية بنظافة القدمين وعدم تجفيفهما جيدا بعد الوضوء أو غسل القدمين أو الاستحمام.
الأسباب المرضية
وأضاف: كل ما سبق هي الأسباب الشائعة ولكن هناك أسباب أخرى مرضية مثل متلازمة فرط التقرن النقطية ويكون سببها جرثومي وتحتاج لمضادات حيوية للمعالجة، وأكزيما فرط التعرق والالتهابات الفطرية ومتلازمة تقشر الجلد والتهابات الجلد الحرضية (الأكزمائية)، وبعض الأمراض الوراثية كداء دارييه والثآليل الأخمصية ونقص فيتامين إي وقصور الغدة الدرقية والتهاب الجلد الصدفي.
وتابع: وهناك بعض الأمراض والعوامل تسرع وتزيد من حدوث خشونة القدمين مثل الداء السكري واعتلال العصاب السكري او غير السكري نتيجة فقد الحس في القدمين، والبدانة وزيادة الوزن، والحمل والشيخوخة والتقدم بالسن، وبعض الأدوية التي تسبب جفاف الجلد كالأدوية المستعملة لعلاج حب الشباب، وتؤكد الاحصائيات ان النساء اكثر تعرضا لتشقق القدمين من الرجال خاصة السيدات ممن يتحملن أعباء المنزل والأسرة بشكل يومي وكذلك أثناء الحمل
الأعراض والعلامات
وأوضح أن من الاعراض والعلامات وجود جلد قاسي متقرن ومتقشر، والحكة مكان جفاف القدم ناتج عن تخرش النهايات العصبية بسبب الجفاف أو اذا كان السبب الأكزيما وخاصة اذا كانت أكزيما جافة واحمرار القدمين في المناطق الجافة، موضحاً أنه قد تحدث آلام مكان الجفاف خاصة إذا حدث تشقق في العقب أو أسفل القدم كذلك الآلام في مناطق الضغط حيث يمكن أن يحدث فرط تقرن إلى الداخل ما يسمى بالثفن أو بالعامية مسمار القدم، وكذلك الثآليل الأخمصية تسبب آلام شديدة في أسفل القدم وتقرحات قد تحصل مكان الجفاف خاصة في اعتلال الأعصاب السكري وبعض تشققات الجلد قد تكون مدخلا للجراثيم مما يؤدي الى التهابات وتقيح في القدمين قد تكون خطيرة خاصة لدى مرضى الداء السكري.
الوقاية والعلاج
وتابع: من اجل الوقاية والعلاج يجب علاج الأسباب الكامنة اذا كان هناك اسباب مؤهبة لجفاف القدمين كضبط الداء السكري جيدا ومعالجة قصور الدرق إن وجد وإنقاص الوزن لدى مرضى زيادة الوزن، وكذلك المعاجلة بالمضادات الحيوية اذا كان من النوع فرط التقرن النقطي الذي سببه جرثومي، والمعالجة بمضادات الفطور اذا كان السبب التهاب قدمين فطري، ومعالجة الأكزيما إذا كانت هي السبب وقد يحتاج المريض لمراهم كورتيكوستيروئيد.
ولفت إلى أنه عندما لا يكون هناك عامل مسبب تكون المعالجة باستخدام كريمات لترطيب الجلد 2 إلى 3 مرات يوميا كريمات تحوي على الجل النفطي كالفازلين وارتداء فوقها جوارب قطنية، واستخدام حجر الخفاف او ما يشابه بعض الأدوات التي تباع في الصيدليات بعد الحمام ولكن باعتدال لإزالة الطبقة المقترنة من الجلد بعد نقع القدمين وغسلهما بالماء والصابون ويمكن أيضا استخدام بعض المراهم التي تحوي على الموسفات الجلدية كالساليسيلات.